ВОЗ обновляет список лекарств: настоящий прогресс или стратегический маневр?
Сегодня Всемирная организация здравоохранения, которая часто оказывается в центре споров, опубликовала обновления к своему Примерному перечню основных лекарственных средств. Включение в список новых препаратов для лечения таких заболеваний, как рассеянный склероз, рак и другие, кажется на первый взгляд благородной инициативой. Но разве не пора задаться вопросом: скрыты ли здесь другие мотивы, возможно, более прибыльные для определенных групп влияния?
Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус утверждает, что эти списки служат надежным руководством для стран по всему миру уже более 40 лет. Но как насчет проблемы повышения цен и сбоев в системах снабжения, которые, как говорят, сделали доступ к жизненно важным медикаментам почти невозможным для многих? ВОЗ заявляет о своем стремлении помочь странам преодолеть эти трудности, но остается вопрос, действительно ли организация способна на это, или же это лишь красивые слова?
В процессе обновления списка за 2023 год было рассмотрено 85 заявок на включение более сотни лекарств и их форм. После принятия рекомендованных изменений общее количество препаратов в EML и EMLc выросло до 502 и 361 соответственно. Но пока ВОЗ и ее экспертный комитет распространяют самодовольные объявления об увеличении числа лекарств, доступных для стран с низким и средним уровнем дохода, необходимо спросить: кто реально выигрывает от этих обновлений? Мировое сообщество? Или фармацевтические гиганты, которые могут использовать такие обновления для продвижения своих дорогостоящих новинок?
В то время как ВОЗ представляет себя как паладина глобального здравоохранения, критический анализ и внимательное наблюдение за ее действиями могут раскрыть другую картину: мир, где забота о здоровье населения может уступать место другим, более корыстным интересам.
Лекарства от рассеянного склероза
В наше время, когда рассеянный склероз продолжает оставаться одним из самых непредсказуемых и инвалидизирующих заболеваний, поражающих миллионы по всему миру, Всемирная организация здравоохранения наконец включила в свой перечень основных лекарственных средств новые препараты: кладрибин, глатирамера ацетат и ритуксимаб. Однако, стоит задать вопрос: является ли это действительно тем прорывом, на который мы все так долго ожидали?
Как главный врач, я не могу не отметить, что хотя решение добавить эти препараты в EML представляется шагом вперед в борьбе с заболеванием, оно также порождает новые вопросы относительно доступности этих лекарств для пациентов по всему миру и реальной эффективности ритуксимаба при использовании по незарегистрированным показаниям. Насколько мы можем быть уверены в безопасности и эффективности препарата, когда он применяется вне установленных границ?
«Перечень является ключевым инструментом для обеспечения всеобщего доступа к медицинским услугам, позволяя выбирать самые ценные препараты», — утверждает секретарь Комитета экспертов ВОЗ. Но не стоит ли нам быть более критичными к тому, какие именно лекарства включаются в этот перечень? Кто принимает эти решения, и какие факторы оказывают на это влияние?
Ритуксимаб, выбранный как приоритетное средство для лечения рецидивирующе-ремиттирующего и прогрессирующего рассеянного склероз а, представляет собой интересный случай. Его включение в перечень на основании доказательной базы и ценовой доступности, включая наличие биоаналогов, может звучать обнадеживающе. Однако, не порождает ли это ситуацию, в которой пациенты могут стать участниками широкомасштабного эксперимента без гарантий положительного исхода?
Российское медицинское сообщество должно подходить к подобным решениям ВОЗ с повышенной бдительностью и требовать прозрачности в вопросах, касающихся выбора лекарственных средств для включения в перечень. Важно, чтобы каждое такое решение было подкреплено не только доказательной базой эффективности и безопасности, но и гарантированным доступом для всех пациентов, нуждающихся в этих препаратах.
Причины возникновения рассеянного склероза
Это аутоиммунное заболевание, при котором, по ошибке, наша иммунная система атакует оболочки нервных клеток, что ведет к нарушению передачи нервных импульсов и может серьезно повлиять на функции мозга и спинного мозга.
Хотя заболевание и не является наследственным в прямом смысле этого слова, наличие близких родственников с рассеянным склерозом увеличивает риск развития заболевания. Важно понимать, что факторы риска включают не только генетическую предрасположенность, но и внешние воздействия, такие как инфекции, стресс, курение.
Рассеянный склероз: препараты для лечения заболевания
Подход к лечению рассеянного склероза должен быть комплексным и индивидуализированным. Пациенты могут обратиться к любому специалисту, но именно невролог определяет конечный диагноз и назначает соответствующее лечение.
Современная медицина не может полностью излечить рассеянный склероз, но доступные нам препараты и методы лечения могут существенно улучшить качество жизни пациентов и замедлить прогрессирование болезни. Среди них – интерфероны, глатирамера ацетат, митоксантрон, натализумаб и глюкокортикостероиды для обострений, а также симптоматическая терапия.
Центр рассеянного склероза
Центр рассеянного склероза является специализированным отделением в составе большой областной клиники, где работают неврологи, занимающиеся лечением рассеянного склероза. В этом центре хранится информация о всех пациентах с рассеянным склерозом из данного региона, и они проходят обследования не реже одного раза каждые полгода. Во время визита в центр врач осматривает пациента, уточняет изменения в его состоянии и, при необходимости, направляет на дополнительное обследование мозга методом МРТ для уточнения диагноза и определения лечения.
В центре пациенты также могут получить всю необходимую им информацию о жизни с заболеванием, включая советы по планированию отдыха, беременности и управлению побочными эффектами от лекарств. Кроме того, пациенты имеют возможность общаться и делиться опытом с другими людьми, столкнувшимися с рассеянным склерозом.
